身体痛不会好 从心开始李政洋身心诊所

身体痛不会好 从心开始
文/李政洋

在最近基层诊所开会中,有前辈医师提到有许多人,反反覆覆做检查都正常,仍不放弃的一遍又一遍去做检查。其实经过详细的生理检查后,没有明显异常的地方,此时要考虑心理痛苦引起的体化症。在许多国家这种医疗检查所无法解释的症状很普遍。在研究中,许多症状在30岁之前就有了,在基层的前辈则反映很多更年期前后的阿姨也有类似的情况。


在最新的DSM5诊断中,被称为身体症状疾患。不像过去强调要有几项身体的症状,而是强调这些症状对于生活中的影响。(影响个人的想法-会一直想、感觉-很焦虑、行为-不断蒐集相关资讯以及接受重複的检查)
身体不舒服,心情常常也不好
身体症状疾患常常会与其他身心疾患一起,如忧郁、解离、转化症、边缘性人格、创伤后压力症。许多研究指出孩童时期或是成人之后的创伤经验,常会与身体症状疾患有关。如果受到的心理创伤比较多,可能也会让症状变得较多,有些人会情绪调节/冲动控制困难、对自己抱持许多负面的想法。
各种天灾人祸都有可能造成身心受创
在土耳其的研究,发现在成人后接触到许多不同种类的心理创伤,跟没有受伤的人相比,常会有身体症状疾患。下表列出接受研究的土耳其女性所受到的创伤类型(研究者没有将家暴、贫穷等细分出来,合併在最下方的27人当中)



在土耳其的研究发现,这些妇女90%在孩童时期曾有受过虐待/忽略/性侵,其中50%有受到两种创伤经验。与其他研究一致,忧郁、解离、边缘性人格、创伤后压力症的共病较多。一些研究认为,解离在身体症状疾患的发生过程中扮演了重要的角色。解离也与其他身体症状,如肠躁症、慢性骨盆疼痛症有关联。另外,身体症状疾患也在流病研究上被发现与身体型忧郁症有密切关联。目前如果患有忧郁症,是身体症状疾患很强的预测因子。学者提出的解离型忧郁,认为在土耳其社区中忧郁症的女性,有40%是属于这种忧郁症同时带有解离、曾经有孩童时期创伤,或许也是一个可以作为概念化病友整体病情的一个参考。
疼痛不会好,从心开始疗癒
如果身边的朋友有这样疼痛不会好,却也找不出确切原因的情况。不妨请他们可以从忧郁、创伤后压力症、解离来做评估。同时可以整理一下过往的生活经验,是否有些不愉快的事件,仍躲在暗处悄悄的影响我们现在的生活。或许在我们静下心来,照顾自己的身心,就可以逐步地从疼痛中释放出来。

延伸阅读: 不用让创伤跟着你一辈子:面对童年伤害,你可以做的自我疗癒

诊所对于正念、心理位移书写有经验的心理师:张元祐心理师;

结合瑜珈与心理谘商的心理师/瑜珈老师:李韦姗心理师

参考资料:

Trauma-related psychiatric comorbidity of somatization disorder among women in eastern Turkey(2014) Comprehensive Psychiatry

Photo Credit:Pixabay

李政洋身心诊所:台北市松山区三民路84号 (02)27620086

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